Luminothérapie
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La luminothérapie
- La luminothérapie aussi appelée luxthérapie (lux = lumière en latin) consiste à s’exposer à la lumière grâce des lampes spéciales afin de retrouver le moral (exposition à une lumière intense reproduisant le spectre soclaire).
Ces lampes diffusent jusqu'à plusieurs dizaines de milliers de lux (unité de mesure d'éclairement lumineux). </p>
La lumière est captée par la rétine puis est ensuite transmise à l’hypotalamus. Cette glande du cerveau contrôle entre autres, grâce à ses liens directs avec l'hypophyse productrice d'hormones, la satiété, l'homéostasie (notre équilibre vital), et les comportements sexuels.
Comment utiliser la luminothérapie
- Le traitement de luminothérapie peut se faire dans certains hôpitaux ou à domicile. Cette technique repose sur un fait scientifiquement avéré : la lumière a une influence positive sur notre humeur et agit sur notre biorythme. Lorsque nous manquons de lumière en plein hiver notre corps perd son énergie ce qui a un impact dépressif sur notre moral. Certaines personnes ressentent des troubles du sommeil et de l’appétit. </p>
La luminothérapie permet de compenser ce déficit en lumière pendant les journées les moins éclairées et ainsi de compenser les variations saisonnières naturelles. La luminothérapie est également utilisée chez les personnes souffrant de décalages du sommeil.
- Pour faire de la luminothérapie, on doit s'exposer quotidiennement à une lumière à spectre et intensité définis. L’intensité lumineuse doit être supérieure à 2 000 lux afin d’agir efficacement. À titre de comparaison, la luminosité d’un bureau bien éclairé est de 300 à 500 lux et celle d’une journée nuageuse d’environ 2 000 lux. Le standard cliniquement recommandé et reconnu est une exposition lumineuse de 10 000 lux, à la hauteur des yeux, durant 30 minutes chaque jour.
Une lampe de luminothérapie vous permet de suivre des séances de luminothérapie au bureau ou chez vous, pendant que vous travaillez.
A la fin de votre séance de luminothérapie (en moyenne 1/2 heure à 10 000 Lux) vous diminuerez l’intensité pour continuer à travailler sous un éclairage de qualité.
Pour conserver notre équilibre interne, cette intensité doit dépasser 2 000 lux au niveau des yeux. En dessous de ce seuil, la glande pinéale secrète de la mélatonine (somnifère) en quantité importante qui peut produire les perturbations suivantes : endormissement et apathie, insomnie, sommeil superficiel, déséquilibre hormonal, baisse de la libido, déprime, diminution d’activité.
Spectre lumineux & Ultra Violet
- Le spectre des lampes de luminothérapie est proche du spectre de la lumière du soleil, excepté au niveau des ultra-violets. Il est calibré afin de répondre au besoin de métabolisation de la vitamine D
• 2700 a 3000°K, correspondant à des teintes chaudes.
• 6 à 10 000° K, à des teintes froides, sont recherchées en luminothérapie.
La luminothérapie contre la dépression saisonnière, et plus
Les jours plus courts et l'arrivée de l’hiver pèse le moral de bien des personnes. Le manque de clarté affecte notre l’horloge biologique de certains individus qui souffrent du trouble affectif saisonnier (TAS).
Les symptômes de la dépression saisonnière
Le trouble affectif saisonnier (TAS) entraîne les symptômes suivants : baisse de la libido, humeur dépressive, irritabilité, augmentation de l’appétit, fatigue chronique, baisse de libido.
- Asthénie : mal être et grande fatigue, s’accompagnant d’une baisse d’énergie, d’une perte d’intérêt
- Quelquefois, le malade se plaint de troubles de concentration avec irritabilité
- Les insomnies ne sont pas fréquentes, les malades ont tendance à se plaindre au contraire d’un besoin supplémentaire de sommeil
- Il n’existe pas de trouble de l’appétit, mais au contraire un besoin d’absorber des sucreries en quantité supplémentaire à la normale
La luminothérapie contre le TAS
- La principale application de la luminothérapie, et également celle qui est le mieux documentée scientifiquement, concerne la dépression saisonnière. Ce syndrome apparaît à l’approche de l’hiver, à mesure que diminue la clarté extérieure, et a un effet néfaste sur l’horloge biologique interne de certaines personnes. L’origine de ce syndrome demeure inconnue. La luminothérapie est un traitement médical reconnu pour combattre la dépression saisonnière.
Dans les pays nordiques, de 3 % à 6 % des individus, et même jusqu’à 10 %, selon certaines sources. Au Canada, 18 % de la population vit une déprime hivernale, caractérisée par des symptômes dérangeants, mais moins invalidants que ceux de la dépression saisonnière, tandis que 3 % souffrent d’une dépression saisonnière.
Ces personnes présentent alors des symptômes comme une humeur dépressive, de la fatigue chronique, une baisse de la libido, un besoin exagéré de sommeil, des réveils difficiles, des crises de boulimie ou un appétit anormalement grand, notamment pour le sucre et les hydrates de carbone (pain, pâtes, pommes de terre).
La luminothérapie est aussi utilisée pour contrer d’autres symptômes pouvant être associés à un dérèglement de l’horloge biologique interne, comme les troubles du sommeil et le syndrome prémenstruel ou pour combattre les problèmes attribuables au décalage horaire ou au travail de nuit. Elle pourrait également être utile dans certains cas de dépression comme le post-partum (à la suite d’un accouchement) ou la dépression non saisonnière chez les personnes âgées.
La luminothérapie pourrait aussi avoir des vertus préventives contre ces mêmes problèmes. Elle pourrait notamment profiter aux personnes qui ressentent une légère « déprime hivernale » annuelle ou qui travaillent toute la journée sans voir la lumière du jour, que ce soit dans un bureau ou une usine. Le Dr David Servan-Schreiber en fait état, entre autres, dans son livre Guérir7 tout comme le Dr Norman Rosenthal dans Soif de lumière.
- La source de lumière doit être placée à la hauteur des yeux, à une distance de 40 cm à 60 cm.
- Il n’est pas nécessaire de regarder la lampe directement.
- Certains programmes d’assurances personnelles ou collectives remboursent en totalité ou en partie le coût de la lampe de luminothérapie, sur ordonnance du médecin.
La luminothérapie aussi efficace que les antidépresseurs
- Des chercheurs du Sunnybrook Health Sciences Centre à Toronto ont déterminé que la luminothérapie pouvait être tout aussi efficace que les antidépresseurs pour le traitement de la dépression saisonnière. Les symptômes de ce trouble, qui commence à l'automne, incluent la dépression et le manque d'énergie.
- Dans leur étude, publiée dans le numéro de mai de l'American Journal of Psychiatry, le Dr. Robert Levitan et Anthony Levitt de l'Université de Toronto, ont comparé l'utilisation d'un antidépresseur appelé fluoxétine à la luminothérapie pour le traitement des patients dans quatre villes canadiennes pendant trois hivers. Les participants à l'étude ont reçu une luminothérapie et un comprimé de fluoxétine chaque jour. Un groupe a reçu une exposition de faible intensité lumineuse en addition d'un antidépresseur. Un autre groupe a reçu un placébo antidépresseur en addition à une exposition lumineuse de 10 000 lux pendant 30 minutes par jour.
- La luminothérapie s'est révélée aussi efficace que la fluoxétine dans 67% des cas, tout en produisant moins d'agitation, de troubles du sommeil et de palpitations chez les patients. Ce résultat ouvre de nouvelles voies thérapeutiques pour les patients qui souffrent de dépression saisonnière.
La luminothérapie s’avère efficace chez 50 à 80 % des gens qui souffrent de dépression saisonnière, un taux comparable à celui des antidépresseurs. Les symptômes réapparaissent si on interrom les séances d'exposition. information extraite du BE Canada numéro 300 du 17/05/2006 rédigé par l'Ambassade de France au Canada.
La luminothérapie faute de lumière naturelle
C'est le manque de lumière naturelle que cherche à compenser la luminothérapie. L
La lumière naturelle que nous recevons est de :
- Par une journée d’été ensoleillée : 50 000 à 100 000 lux
- Par une journée d’hiver ensoleillée : 2 000 à 10 000 lux
- À l’intérieur d’une maison : 100 à 500 lux
- Dans un bureau bien éclairé : 400 à 1 000 lux
L’horloge biologique interne
- En pénétrant dans l’organisme par les yeux, la lumière joue un rôle fondamental dans la régulation des rythmes circadiens, c’est-à-dire ceux qui s’échelonnent sur une période d’environ 24 heures (éveil-sommeil, variations de la température corporelle et des taux hormonaux, repas, etc.).
Ces rythmes, qui sont gérés directement par notre horloge biologique interne, sont appelés endogènes. Toutefois, plusieurs d’entre eux peuvent ne pas durer exactement 24 heures. Ils se synchronisent avec les indices environnementaux externes, dont la lumière du jour, de façon à conserver le bon rythme. La lumière participe donc à la régulation constante de notre horloge interne. Celle-ci contrôle également d’autres rythmes biologiques plus ou moins longs (le déclenchement des menstruations chez les femmes, par exemple).
Si les rythmes qui sont soumis à notre horloge interne ne sont plus synchronisés avec le jour et la nuit, nous ressentons des symptômes dérangeants. L’exemple le plus flagrant est l’expérience du décalage horaire qui nous fait somnoler durant le jour parce que nos rythmes endogènes sont convaincus que c’est la nuit. En fonction des signaux envoyés par l’horloge interne, l’organisme peut alors sécréter l’hormone du sommeil (la mélatonine), le jour plutôt que le soir. Selon le cas, on pourra « remettre l’horloge à l’heure » en s’exposant à la lumière, à un moment précis de la journée, et ainsi faire « avancer ou reculer » son horloge interne. La prise de mélatonine, également au moment approprié, peut aussi contribuer à rétablir le réglage de l’horloge interne.
Par ailleurs, lorsque la lumière pénètre dans l’oeil, elle est transformée en signaux électriques qui, envoyés au cerveau, agissent sur des neurotransmetteurs. Un de ceux-ci, la sérotonine, souvent appelée « l’hormone du bonheur », régularise l’humeur et gouverne la production de la mélatonine, responsable des cycles éveil-sommeil.
Certaines recherches scientifiques indiquent que le métabolisme de la mélatonine est déréglé chez les personnes qui souffrent de dépression saisonnière. En effet, on a observé chez celles-ci un taux anormalement élevé de mélatonine durant le jour10, même si l'exposition à la lumière diminuerait sa production.
Le Dr Norman E. Rosenthal, psychiatre et chercheur au National Institute of Mental Health, a été le premier à démontrer, en 1984, le lien entre lumière et dépression. C’est lui qui a défini le Seasonnal Affective Disorder, communément nommé SAD, qu’on traduit par trouble affectif saisonnier (TAS) ou dépression saisonnière. En fait, la « découverte » de ce type de dépression est indissociable de l’invention de la luminothérapie elle-même.
C’est en constatant que l’exposition à la lumière artificielle à large spectre pouvait profiter aux personnes souffrant de symptômes dépressifs pendant la saison hivernale que Rosenthal a pu démontrer le rôle joué par la luminosité sur les rythmes circadiens et l’humeur, et ainsi décrire avec précision cette maladie. Rosenthal a publié plusieurs études et livres sur le sujet. Il demeure la référence incontournable en la matière. Il fait partie de la Society for Light Treatment and Biological Rhythms (SLTBR), une organisation internationale de chercheurs qui étudient la luminothérapie et les rythmes biologiques (voir Sites d’intérêt).
Quand s'exposer à la luminothérapie ?
- On recommande généralement de faire le traitement le matin plutôt que le soir.
- Pour le traitement luminothérapie des enfants et des adolescents (qui sont aussi sujets à la dépression saisonnière), la durée doit être moindre, c’est-à-dire, environ 15 à 20 minutes par séance, mais il est important d’être vigilant sur les possibles symptômes d’agitation provoqués par la luminothérapie. Si l’on croit souffrir de dépression saisonnière, il peut être préférable de s'adresser à son médecin afin qu’il établisse un diagnostic clair.
- En général, les résultats se font sentir dès la première semaine de traitement, mais 4 semaines d’utilisation sont habituellement nécessaires avant d’observer une réponse clinique claire et des changements biologiques mesurables. La luminothérapie est efficace chez environ 2 patients sur 3 souffrant de dépression saisonnière. Dans leur cas, les symptômes sont réduits de 50 % à 80 %18. Ce taux est comparable à celui des antidépresseurs, mais la luminothérapie engendre moins d’effets indésirables et est moins coûteuse.
Le traitement commence dès septembre ou octobre et se poursuit jusqu’au printemps. Certaines personnes peuvent également en ressentir le besoin en été s’il fait gris plusieurs jours d’affilée50. Les individus les plus atteints peuvent ressentir un retour des symptômes seulement après 2 ou 3 jours d’arrêt. Ainsi, lorsque les beaux jours du printemps se pointent, il est préférable de diminuer son exposition graduellement.
La luminothérapie à la maison
Bien que certaines cliniques offrent le service, les traitements de luminothérapie se font habituellement à la maison. On trouve, dans les magasins de luminaires, dans les magasins d’appareils orthopédiques et en pharmacie, des lampes tout aussi efficaces que celles utilisées en clinique. Assurez-vous que l’appareil n’émet pas de rayons UV et que l’intensité de la lumière atteint environ 10 000 lux (ou 2 500 lux dans les cas des lampes DEL). Le champ lumineux doit également être suffisamment grand pour que vous ne soyez pas confiné à un espace restreint pendant l’exposition. Pendant une séance, rien n’empêche alors de poursuivre ses activités normales : lecture, travail, repas, télévision, etc., dans la mesure où le visage reste baigné par la lumière.
Il existe aussi des masques émettant une faible lumière qui s’appliquent directement sur les yeux clos pendant le sommeil. Ils ont été conçus, entre autres, pour être portés en avion, mais ont fait l’objet de relativement peu d’études30,31.
Lorsque le traitement est prescrit par un professionnel de la santé, certaines compagnies d’assurances remboursent le coût des appareils. Vous pouvez encourager votre médecin à communiquer directement avec la compagnie d’assurance pour faire valoir qu’une lampe de luminothérapie est moins chère à long terme que la prise d’un antidépresseur, tout en étant aussi efficace.
Peut-on utiliser les ampoules DEL pour la luminothérapie ?
- Des lampes portatives utilisant la technologie des ampoules « DEL » (diodes électroluminescentes) sont récemment apparues sur le marché. Elles sont moins chères à l’achat et plus économiques en énergie. Leur intensité lumineuse (2500 lux) n’est pas aussi élevée que celle des lampes classiques parce qu’elles émettent une lumière bleue à laquelle les récepteurs oculaires sont plus sensibles. Une récente étude suggère qu’elles seraient aussi efficaces que les autres pour diminuer les symptômes de dépression saisonnière49. Cependant, certains experts craignent qu’à long terme la lumière bleue puisse être dommageable pour l’oeil. Il faut donc rester prudent avec l'utilisation de cette source lumineuse.
La luminothérapie pour les enfants et les adolescents
- La luminothérapie se pratique aussi pour les enfants et les adolescents : pour eux la durée des séances de luminothérapie doit être moins longue : 15 à 20 minutes par séance. Pour eux, les résultats des séances de luminothérapie sont équivalents à la luminothérapie pour adultes.
La luminothérapie est-elle efficace ?
- Les études démontrent que, grosso modo, la luminothérapie est efficace chez environ 2 patients sur 3 ayant des symptômes de dépression saisonnière hivernale.
Ces symptômes de dépression disparaissent de 50 % à 80 %. Cette réduction est tout aussi bonne que celle obtenue par l'utilisation d'antidépresseurs, avace l'avantage de ne pas avoir d'effets secondaires néfastes et d'être bien moins cher.
La luminothérapie pour soigner la peau
- "Les affections dermatologique" les plus fréquentes comme l'eczéma, les allergies, la dematite, l'acné, la dermatopathie, l'eczéma, l'enflure, l'érythème avec rougeurs, l'urticaire, l'insolation, le psoriasis, etc., sont la plupart du temps soulagées par exposition au soleil.
Le soleil ayant un effet vasodilatateur, ces affections cutanées reprennent et s'aggravent durant les mois d'été causant des brûlures ou des sensations douloureuses. C'est pourquoi, la luminothérapie permet d'avoir un complément de lumière, donc d'avoir les bénéfices du soleil sans en avoir les inconvénients. La luminothérapie doit donc être un coup de pouce utile pour la prise en charge des maladies dermatologiques,en éradiquant les bactéries responsables de plusieurs de ces affections.
Le simulateur d’aube
- Les simulateurs d’aube reproduisent les conditions d’un lever de soleil, et servent de réveille-matin. Plutôt que de vous tirer du sommeil brusquement par une alarme ou la radio, l’appareil vous éveille en douceur en commençant à éclairer progressivement la chambre, à une heure préprogrammée. Par exemple, pour un lever à 7 h, la lumière pourra s'allumer doucement dès 6 h ou 6 h 30, et atteindre son maximum d'intensité à 7 h.
La simulation de l’aube n’agit pas de la même façon que la luminothérapie, puisque l’intensité lumineuse n’est pas très élevée. Mais, chez certaines personnes, elle réduirait les symptômes d’insomnie ou de dépression. Pour les gens souffrant de dépression saisonnière, il semble que le traitement soit efficace, mais les études sont moins nombreuses que dans le cas de la luminothérapie.
Lorsque l’on veut se procurer un simulateur d’aube, il faut s’assurer de pouvoir programmer la durée de la progression de « l’aube ». Certains appareils possèdent leur propre source lumineuse, tandis que d’autres modèles permettent de simplement y brancher sa propre lampe de chevet. La plupart incluent aussi un réveille-matin classique.
Les Applications thérapeutiques de la luminothérapie
La luminothérapie s’applique surtout aux troubles associés au dérèglement des rythmes biologiques, dont le plus connu est la dépression saisonnière.
Contre-indications de la luminothérapie
Si elle efficace pour la plupart, la luminothérapie peut parfois avoir des effets secondaires :
Contre-indications possibles de la luminothérapie.
- La luminothérapie peut causer certains problèmes ou des douleurs oculaires. Les personnes prenant du lithium, ou ayant un traitement contre le glaucome, et les personnes âgées devraient vérifier l'innocuité de luminothérapie auprès d'un ophtalmologiste avant de faire des séances de luminothérapie.
- La luminothérapie peut être provoquer de l'agitation, être la la cause des maux de tête, ou bien avoir un effet sédatif. Ces effets sont généralement légers et disparaissent rapidement en diminuant légèrement le temps d’exposition à la lampe de luminothérapie.
La luminothérapie est-elle bonne pour les yeux ?
- La luminothérapie n’entraînerait pas de dommages ni à court, ni à long terme, sur les yeux. Toutefois, il faut prendre quelques précautions même si les effets secondaires de la luminothérapie sont très rares (possibilité de maux de tête, d’agitation et d’insomnie).
Si vous prenez du lithium ou tout autre médicament aux effets photosensibles, vous devez éviter la luminothérapie.
Il faut savoir que les rayons ultraviolets (UV) peuvent être dommageables pour l’oeil et c'est pourquoi il faut vérifier que la lampe de luminothérapie n'émet pas d'UV ou dispose d'un filtre UV.
Il est plutôt déconseillé de faire des séances de luminothérapie aux personnes souffrant de certaines maladies affectant la rétine (par exemple le diabète). Idem pour les personnes ayant certains problèmes oculaires (rétinite pigmentaire, dégénérescence maculaire et glaucome,cataractes).
Les recherches sur les bénéfices de la luminothérapie
Luminothérapie et la dépression saisonnière
* La dépression saisonnière. La luminothérapie est le traitement le mieux documenté pour traiter la dépression saisonnière. Trois méta-analyses publiées en 1997, en 1999 et en 2005 ont conclu à l’efficacité de la luminothérapie et de la simulation artificielle de l’aube pour diminuer la gravité des symptômes de dépression chez des sujets souffrant de dépression saisonnière.
3 nouveaux essais cliniques aléatoires ont été publiés ensuite Les auteurs du premier essai laissent entendre que les personnes qui ne réussissent pas à éliminer leurs symptômes de dépression saisonnière avec des traitements de luminothérapie pourraient bénéficier de l’ajout d’une psychothérapie cognitivo-comportementale.
Dans le 2ème essai, les sujets ont reçu soit un traitement de luminothérapie (10 000 lux, 30 minutes par jour) combiné à des médicaments placebo, soit de la luminothérapie placebo (100 lux) combinée à un véritable antidépresseur (20 mg par jour de fluoxétine). Les chercheurs ont constaté que le taux de rémission était à peu près le même dans les deux cas, soit d’environ 50 %.
>La luminothérapie aurait donc la même efficacité que l’antidépresseur.
Les auteurs de la dernière étude ont suivi, pendant 2 saisons hivernales consécutives, 50 adultes atteints de dépression saisonnière. Les sujets ont été divisés au hasard en 2 groupes : luminothérapie (5 séances par semaine, durant 2 semaines) et témoin (placés sur une liste d’attente). 54 % des sujets du groupe luminothérapie ont montré des améliorations de plus de 50 % de leurs symptômes. Aucun sujet du groupe témoin n’a connu une telle amélioration. De plus, les améliorations étaient encore observables 1 mois après la fin des traitements.
* La luminothérapie contribue au traitement de la dépression.
La conclusion publiée en 2004 et revue en 2009 a conclu, à partir de l’analyse de 20 essais cliniques (incluant 620 sujets au total), que la luminothérapie montre une efficacité modeste, mais prometteuse, pour contribuer au traitement de la dépression non saisonnière.
En 2008, une revue systématique a été publiée à partir de 15 essais cliniques. Les résultats sont inconsistants lorsque la luminothérapie est utilisée comme source de traitement unique. Par contre, chez les personnes sous thérapie pharmacologique, l’ajout de traitements de luminothérapie était efficace dans la gestion des symptômes de la dépression.
2 essais cliniques ont évalué les effets de la luminothérapie auprès de personnes souffrant de dépression majeure. Dans ces 2 tests, tous les sujets étaient aussi traités avec un antidépresseur. Les résultats indiquent que la luminothérapie (10 000 lux) diminue de façon significative les symptômes de dépression et améliore le bien-être général comparativement à un placebo ou à un traitement de luminothérapie d’intensité moyenne (4 000 lux). Les auteurs ont conclu que la luminothérapie pourrait être une intervention thérapeutique efficace pour diminuer les symptômes de dépression et pourrait être utilisée comme adjuvant à la thérapie pharmacologique.
Lam RW, Levitt AJ, et al. The Can-SAD study: a randomized controlled trial of the effectiveness of light therapy and fluoxetine in patients with winter seasonal affective disorder. Am J Psychiatry. 2006;163(5):805-12. / Rastad C, Ulfberg J, Lindberg P. Light room therapy effective in mild forms of seasonal affective disorder--a randomised controlled study. J Affect Disord. 2008;108(3):291-6. / Tuunainen A, Kripke DF, Endo T. Light therapy for non-seasonal depression. Cochrane Database Syst Rev. 2004(2):CD004050. Publication status and date: Edited (no change to conclusions), published in Issue 3, 2009. / Even C, Schroder CM, et al. Efficacy of light therapy in nonseasonal depression: a systematic review. J Affect Disord. 2008;108(1-2):11- / Martiny K, Lunde M, et al. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005;112(2):117-25.
</H4> Luminothérapie et le syndrome prémenstruel</H4>
- Peut-on diminuer les effets dépressifs dus au syndrome prémenstruel par la luminothérapie ?
Une synthèse systématique publiée en 2005 a repéré 4 essais cliniques réalisés en chassé-croisé (55 sujets en tout), ayant évalué l’efficacité de la luminothérapie contre les symptômes dépressifs relatifs au syndrome prémenstruel. Comme ces essais présentaient des résultats contradictoires, les auteurs concluent qu’il n’y a actuellement pas de preuves de l’efficacité de la luminothérapie pour diminuer les symptômes dépressifs liés au syndrome prémenstruel.
Krasnik C, Montori VM, et al. The effect of bright light therapy on depression associated with premenstrual dysphoric disorder. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(3 Pt 1):658-61.
</H4> Luminothérapie et sommeil </H4>
Si vous souffrez d'insomnie, d'éveil matinal précoce faut-il vous recommander un simulateur d'aube ?
Plutôt oui. La luminothérapie joue un rôle dans la régulation des rythmes circadiens,et donc elle peut contribuer à faciliter le sommeil.
Les résultats de quelques essais cliniques aléatoires ont démontré que, comparé à un placebo, des séances de luminothérapie, en général, sont efficaces pour améliorer différents problèmes de sommeil, comme l’insomnie initiale, l’éveil matinal précoce ou le syndrome du sommeil en délai de phase qui se maniferste par la tendance à ne s’endormir que très tard la nuit.
</H4> Luminothérapie et les crises de boulimie associées à l’influence des saisons</H4>
- Trois essais cliniques incluant 17,34 et 18 femmes souffrant de boulimie associée à la saison (augmentation des crises pendant l’hiver) ont été publiés. Les résultats des 2 premiers essais montrent que des traitements de luminothérapie pourraient diminuer la fréquence des crises comparativement à un traitement placebo.
En revanche, les conclusions du 3ème test n'ont pas montré d’effets positifs meilleurs que ceux du placebo. Cependant l’intensité de la lumière n’était, dans ce cas, que de 2 500 lux contre à 10 000 lux pour les 2 premiers tests. Les résultats d’une étude sans groupe témoin menée sur 22 femmes montrent que la luminothérapie peut être efficace pour réduire la fréquence de crises boulimiques.
Lam RW, Goldner EM, et al. A controlled study of light therapy for bulimia nervosa. Am J Psychiatry. 1994;151(5):744-50. / Braun DL, Sunday SR, et al. Bright light therapy decreases winter binge frequency in women with bulimia nervosa: a double-blind, placebo-controlled study. Compr Psychiatry. 1999;40(6):442-8 / Blouin AG, Blouin JH, et al. Light therapy in bulimia nervosa: a double-blind, placebo-controlled study. Psychiatry Res. 1996;60(1):1-9. / Lam RW, Lee SK, et al. An open trial of light therapy for women with seasonal affective disorder and comorbid bulimia nervosa. J Clin Psychiatry. 2001;62(3):164-8.
</H4> Luminothérapie et décalage horaire</H4>
- Si vous souffrez de problèmes liés au décalage horaire suite à des voyages en avion et du fait d'horaires de nuit, faut-il faire de la luminothérapie ?
Les résultats de quelques essais cliniques de luminothérapie ont montré que, comparé à un groupe contrôle de patients, la luminothérapie peut s'avérer efficace pour modifier les rythmes biologiques internes. La luminothérapie peut ainsi aider à diminuer le décalage horaire du transport aérien et améliorer le sommeil des travailleurs de nuit. Cependant, d’autres études devront valider définitivement ces conclusions
</H4> Luminothérapie et la Dépression du trouble bipolaire </H4>
- la luminothérapie pourrait être efficace contre la dépression du trouble bipolaire à en croire une recherche de l'Université de Pittsburgh publiée dans le journal Bipolar Disorders.
La luminothérapie pourrait traiter la dépression bipolaire chez certaines personnes : "Les traitements efficaces pour la phase de dépression du trouble bipolaire sont limités.
9 femmes souffrant de dépression bipolaire et continuant à prendre leur médication ont utilisé pendant 2 semaines des lampes de luminothérapie pendant 15, 30 ou 45 minutes par jour. Six de ces femmes ont montré des résultats bénéfiques. Chez certaines, les symptômes de dépression ont disparus.
3 des femmes dont les séances de luminothérapie avaient lieu le matin ont développé un épisode mixte avec des symptômes de dépression et de manie en même temps, tels que les pensées qui se bousculent, l'irritabilité, le manque de sommeil, l'anxiété et l'humeur dépressive. Les chercheurs se demandent si les séances étaient trop matinales perturbant ainsi l'horloge biologique. Les gens souffrant de trouble bipolaire sont très sensibles à la lumière du matin" Le groupe dont les séances avaient lieu en mi-journée avait une réponse plus stable. Les recherches sur le sujet doivent se poursuivre, cette recherche ayant été réalisée avec un petit groupe. "
</H4> Luminothérapie et le sommeil des personnes âgées démentes </H4>
- La luminothérapie peut-elle améliorer le sommeil des personnes âgées souffrant de démence ?'.
La luminothérapie pourrait diminuer l’agitation de leur sommeil et en améliorer la qualité. Une étude sur 48 personnes exposées à la lumière(artificielle) pendant 90 minutes chaque jour durant 8 semaines montrerait des effets positifs. Pour une moitié ce groupe, il s’agissait d’une source lumineuse standard et pour l’autre d’une lampe de luminothérapie. Des améliorations similaires de la durée du sommeil ont été observées dans les 2 groupes.
(Shub D, Darvishi R, Kunik ME. Non-pharmacologic treatment of insomnia in persons with dementia. Geriatrics. 2009;64(2):22-6.).
Témoignages sur la luminothérapie
- Malika : "Grâce à la luminothérapie, l'hiver dernier, je me suis senti de meilleur humeur, je me levais plus facilement le matin, j'étais plus souvent de meilleure humeur et ouvert sur les autres. Bref, en un mot j'ai mois subi la période d'hiver et me suis sentie moins stressée. Et cette année, même si j'ai un peu moins le temps, je me fais un petit coup de luminothérapie dès que je le peux, même 5 minutes par ci par là."
- Mimi69 : "A mon avis, il faut s'attaquer et ne pas laisser passer toute déprime, même une dépression saisonnière et passagère. Le blues hivernal est l'expression d'une souffrance et d'une fragilité. Plutôt que de s'abrutir avec des "anti-depresseurs", il faut prendre des méthodes douces, faire de la luminothérapie, dormir plus, faire le point sur ce qui ne va pas."
- Hervé : "J'ai commencé des séances de luminothérapie sur les recommandations de mon médecin généraliste qui me traitaient chaque début d'hiver avec des anti-dé presseurs et l'année dernière, il m'a proposé d'essayer la luminothérapie en complément de mon traitement et je dois dire que j'ai ressenti un mieux-être dès les premières séances et j'ai fini par arrêter les anti-dépresseurs. Bravo la luminothérapie et merci à consoglobe qui m'a fait connaitre cette technique commence à se diffuser en France."
- Irène : "Je fais fréquemment de la dépression saisonnière et en plus du stresse, de la fatigue, du stress de la vie quotidienne. Avec l'hiver j'ai aussi une tendance à faire un peu de boulimie. Je vais acheter une lampe de luminothérapie à consoglobe mais jaimerais avoir des avis de personnes qui ont déjà utilisé ces lampes de luminothérapie (et si possible des lampes Phillips) ?"
- René-Paul : "'Ma femme me dit quelle ressent très nettement une « sensation de pêche, de dynamisme » après quelques jours avec ses séances de luminothérapie".
- Nathy "Bonjour irène, pour ma part, j'ai fait une luminothérapie "forte" (10 000 lux ) depuis 2 semaines. J'en suis déjà contente car je me sens déjà sens mieux. Ce n'est peut-être qu'une impression mais j'ai le sentiment d'avoir plus de tonus et de moins m'endormir devant mon écran. Je n'ai pas encore de recul mais à long terme, je sens que ça va marcher. Petit plus, j'adore la lumière de cette lampe de luminothérapie qui me parait plus agréable, moins jaune, moins artificielle, plus douce."
- Renée : "Je ne sais pas si la luminothérapie marche sur mon cerveau mais ce que je peux dire c'est que oui c'est super efficace. J'ai passé l'hiver sans le gros coup de pompe de novembre : d'habitude, je fais une petite déprime à l'approche de noel. Cette année, c'est peut-être l'effet placebo, mais je me suis bourrée de lux tous les matins et voilà : en forme ! Bilan, faut que je convaince mon mari d'acheter un simulateur d'aube maintenant ..."
- Anita : « Quand ma fille fait sa séance avec sa lampe de luminothérapie, dans le salon tout en faisant ses leçons ou de l'ordi, on a tout de suite la sensation qu'on a ouvert une fenêtre sur le soleil DANS la maison. C'est tellement lumineux qu'on s'y habitue tous et que quand elle éteins la lampe de luminothérapie, on ressent le besoin d'allumer d'autres lumières pour atténuer la différence. Car on a la sensation de se retrouver dans une pièce sombre dès qu'elle arrête sa lumino."
- "Difficile de dire si ça marche la luminothérapie, mais en tout cas j'adore être à près de ma lampe : je la trimballe partout et je me dis que c'est un petit bout de lumière d'été avec moi"
Luminothérapie : le saviez vous ?
La Finlande, paradis de la luminothérapie ?
Bien que le déficit en luminosité naturelle soit un phénomène caractéristique de la Scandinavie, la luminothérapie est utilisée dans le monde entier et pas seulment près du cercle polaire. La luminothérapie est appréciée partout où l’automne et l’hiver sont longs et la lumière naturelle fait défaut.
En Finlande les lampes de luminothérapie ont déjà des centaines de milliers d’utilisateurs, qui ont trouvé là un remède à leur fatigue hivernale et un moyen d’améliorer leur qualité de vie grâce aux lampes.
- S’exposer environ ½ heure à 2500 lux ou plus a un effet similaire au Prozac = 70% d’amélioration et 50% de rémission.
- En Allemagne et en Suisse, les lampes de luminothérapie sont remboursées par la sécu.
- 3 à 6% de la population sont sujets à la dépression saisonnière hivernale selon la Fondation de la recherche médicale.
- 15 à 20% de la population ressentiraient ces pertes de tonus du fait notamment du manque de lumière.
source : passeportsante.com , consoglobe, nature
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Autres termes sur la luminothérapie : simulateur d'aube, simulateur de crépuscule, lux, lumière, dépression hivernale, Trouble affectif saisonnier TAS, lampes de limunothérapie, cure de luminothérapie, chromothérapie